Kadar hemoglobin dalam kehamilan

Di negara Asia dan Afrika anemia masih merupakan penyebab kematian maternal. Walaupun demikian belum ada yang membuktikan bahwa anemia dapat berpengaruh langsung terhadap hasil kehamilan (Varat,1972, Yip,2000). Pada kondisi anemia kronik akan terjadi mekanisme kompensasi untuk memperbaiki transport oksigen ke jaringan. Kompensasi ini akan adekuat bila kadar hemoglobin antara 7-8g/dl (Pollock, Cotter, 1992).

Menyusui ternyata mampu menurunkan risiko terkena kanker payudara

Menyusui telah diketahui memiliki hubungan terbalik terhadap risiko kanker payudara pada populasi umum. namun belum jelas diketahui apakah menyusui juga dapat menurunkan risiko terkena kanker payudara pada wanita yang memiliki potensi timbulnya kanker payudara terutama wanita yang memiliki kelainan genetik berupa mutasi gen BRCA1 dan BRCA2.

Peran Masyarakat dalam Penigkatan kesehatan Ibu

Penyebab kematian ibu adalah perdarahan, eklampsia atau gangguan akibat tekanan darah tinggi saat kehamilan, partus lama, komplikasi aborsi dan infeksi. perdarahan, yang biasanya tidak bisa diperkirakan dan terjadi secara mendadak, bertanggung jawab terhadap 28 persen kematian ibu. sebagian besar kasus perdarahan dalam masa nifas terjadi karena retensio plasenta dan atonia uteri. hal ini mengindikasikan kurang baiknya manajemen tahap ketiga proses kelahiran dan pelayanan emergensi obstetrik dan perawatan neonatal yang tepat waktu.

Operasi Seksio Sesarea

Seksio sesarea (caesarean delivery) adalah suatu cara melahirkan janin melalui sayatan dinding abdomen (laparotomi) dan dinding uterus (histerotomi). Istilah seksio sesarea barasal dari bahasa/perkataan latin “caedere” yang artinya “memotong”. Kaisar Numa Pompillius dari kerajaan Romawi pada awal abad kedelapan sebelum masehi (SM) mengesahkan undang-undang yang mengizinkan tindakan seksio sesarea segera pada ibu-ibu hamil tua yang baru saja meningggal untuk menyelamatkan janin.

Sistem Rujukan pada Kasus Kebidanan

Penerapan sistem rujukan merupakan bagian penting dalam pelaksanaan program safemotherhood ataupun MPS (Making Pregnancy Safer) demikian pula dalam mecapai MDGs 2015. Program-program ini semuanya bertujuan memperbaiki kesehatan maternal yang sampai saat ini masih terpuruk. Dalam perbaikan kesehatan maternal penghitungan angka kematian lebih mudah daripada kita menghitung angka kesakitan.

Penyebab kadar hemoglobin abnormal selama kehamilan

Anemia pada kehamilan disebabkan kehilangan darah pada saat kehamilan atau produksi eritrosit yang tidak optimal, atau adanya peningkatan destruksi atau karena kemampuan hidup yang pendek dari eritrosit. Produksi sel darah merah dan komponennya dipengaruhi oleh banyak faktor yang bersifat kongenital maupun bawaan (Buetler,1998).

Ultrasonografi dalam Kehamilan

Pemeriksaan ultrasonografi (USG) pada trimester I adalah pemeriksaan yang dilakukan sebelum usia kehamilan mencapai 13 minggu 6 hari. Indikasi pemeriksaan pada trimester I tertera di bawah ini

Ketuban Pecah Dini pada kehamilan kurang bulan

 

Ketuban pecah dini adalah pecahnya ketuban sebelum persalinan dimulai, ketuban pecah dini pada kehamilan kurang bulan terjadi sebelum umur kehamilan 37 minggu. Kasus ini terjadi sekitar 1% - 2% dari keseluruhan kehamilan dan 30% - 40% berhubungan dengan persalinan kurang bulan.¹ Bila kondisi tersebut ditangani secara konservatif dengan mempertahankan kehamilan dalam waktu lama ternyata menimbulkan berbagai risiko. Risiko yang berhubungan dengan ketuban pecah dini dalam waktu lama adalah infeksi ibu dan janin, kompresi tali pusat, tali pusat menumbung, defomitas janin, hipoplasi pulmo, hal tersebut berkaitan dengan umur kehamilan saat ketuban pecah. Beberapa peneliti menunjukkan adanya peningkatan risiko terjadinya solusio plasenta.^2,3,4

PENGARUH ALKOHOL PADA JANIN

Alkohol dan metabolitnya (asetaldehid) memiliki kelarutan yang tinggi dalam air dan lipid sehingga dapat melintasi semua membran biologis. (Luke, hal. 334) termasuk feto-maternal barrier (placental barrier) dan tersebar merata dalam seluruh kompartemen cairan maternal-placental-fetal. Dengan demikian cairan amnion memiliki kadar alkohol dan asetaldehid yang tinggi. Pada janin, enzim-enzim pemecah alkohol dan metabolitnya dalam sirkulasi darah belum terbentuk. Karena itu, janin terpapar oleh efek dari alkohol dalam jangka waktu yang cukup lama. Toksisitas alkohol pada plasenta juga menjadi hal yang penting untuk diperhatikan ketika mendeskripsikan SAJ. Alkohol dan asetaldehid bisa meracuni plasenta juga. Akibatnya adalah fungsi utama plasenta, yaitu untuk memberi nutrisi kepada janin menjadi terganggu. Hal ini disebut ethanol associated placentopathy. Sebagai akibatnya terjadilah defisiensi pertumbuhan sebagai karakteristik umum dari SAJ (Luke, hal. 330).

Penanganan Aktif kala III

Penanganan aktif kala III (PAKT) bertujuan untuk mempercepat pelepasan plasenta dengan meningkatkan kontraksi uterus dan mencegah perdarahan pasca persalinan. Komponen-komponennya adalah:

Mekanisme Pelepasan Plasenta

Definisi kala III adalah periode setelah bayi lahir sampai dengan lahirnya plasenta.Penanganan kala III aktif saat ini adalah prosedur utama dalam persalinan. Penanganan kala III aktif meliputi pemberian oxytocin 10 IU intra muskular, penegangan tali pusat terkendali dan pemijatan fundus uteri (Siswosudarmo & Emilia, 2008). Selama dekade terakhir ini penanganan ini berhasil menurunkan kejadian perdarahan pasca persalinan dini sebesar secara global (WHO, 2005).

INTERVENSI NUTRISI SELAMA KEHAMILAN DALAM MENCEGAH MORBIDITAS MATERNAL DAN KELAHIRAN PRETERM

Kebutuhan nutrisi wanita meningkat selama kehamilan. Peningkatan kebutuhan nutrisi ini melindungi kesehatan ibu dan mempengaruhi keluaran persalinan dan kesehatan bayi. Jika kebutuhan tidak tercukupi, berakibat serius terhadap ibu dan bayi.

PEMBERIAN SUPLEMEN PADA MASA KEHAMILAN

Morbiditas dan mortalitas maternal terus meningkat tinggi di Negara yang rendah sumber daya, dimana membutuhkan tenaga penolong persalinan dan ketersediaan pelayanan obstetric emergency. Komplikasi persalinan, persalinan dan kelahiran membutuhkan deteksi dan pencegahan yang tepat juga management yang terprogram. Status nutrisi maternal mempengaruhi morbiditas dan mortalitas maternal membutuhkan banyak penelitian, bagaimanapun juga intervensi beberapa nutrisi yang spesifik selama kehamilan menunjukkan hasil yang positif. Beberapa diantaranya termasuk pemberian supplemen kalsium selama kehamilan, dimana diet yang kurang pada populasi mengurangi risiko eklampsia, morbiditas berat dan kematian yang berhubungan dengan gangguan hipertensi pada kehamilan.

METODE PELAHIRAN PLASENTA PADA SEKSIO SESARIA

Seksio sesaria adalah operasi utama yang paling umum yang dilaksanakan pada wanita-wanita. Sebagian dari morbiditas jangka pendek yang dilaporkan antara lain perdarahan, kebutuhan untuk transfusi darah, demam sesudah operasi dan endometritis. Morbiditas jangka panjang termasuk plasenta previa (di mana plasenta menutupi semua atau sebagian dari ostium uteri interna), plasenta akreta dan kehamilan ektopik. Metode tentang pelahiran plasenta adalah satu prosedur yang berperan untuk peningkatan atau penurunan morbiditas pada seksio cesaria.

Prediksi Terjadinya Ruptur Uterus pada Persalinan dengan Riwayat Seksio Sesaria dengan Pemeriksaan Ketebalan Segmen Bawah Rahim dengan USG Transvaginal

Frekuensi kejadian ruptur uterus spontan sekitar 1 dari 149 sampai dengan 1 dari 3869 persalinan. Penyebab terbanyak adalah akibat separasi skar pada luka segmen bawah rahim sebelumnya. Risiko terjadinya ruptur uterus saat partus percobaan berkisar 0,3–4,0 %. Separasi skar uterus meliputi dehisiensi skar asimtomatik sampai dengan ekstrusi fetal dari uterus ke dalam cavum abdomen ibu^1,2.

Vitamin A dalam kehamilan. Kawan atau Lawan?

Tahukah anda? ternyata vitamin A dalam jumlah berlebih pada ibu hamil dapat menyebabkan gangguan pembentukan organ janin. gangguan janin tersebut disebabkan isotretinoin (Accutane) yang memiliki efek teratogen. gangguan ini akan muncul jika seorang ibu hamil menkonsumsi sekitar 10.000 hingga 50.000 IU vitamin A dalam sehari. akan tetapi berta karoten yang merupakan prekursor vitamin A yang banyak dijumpai di buah-buahan dan sayuran tidak menyebabkan toksisitas akibat vitamin. Oleh karena itu ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) pada tahun 1998 tidak merekomendasikan pemberian vitamin A tambahan pada ibu hamil karena asupan vitamin A yang diperoleh dari makanan sehari-hari sudah mencukupi.

CARBETOCIN DALAM PENCEGAHAN PERDARAHAN POSTPARTUM

Perdarahan post partum terjadi pada 15% persalinan vaginal. Perdarahan post partum merupakan salah satu penyebab utama morbiditas dan mortalitas. Menurut WHO risiko perdarahan post partum lebih besar pada seksio caesar, pada negara berkembang sebagian besar operasi caesar merupakan emergensi. Pada sebagian besar kasus operasi caesar, perdarahan terjadi karena atonia uteri. ¹

Miomektomi saat seksio sesaria

Miomektomi adalah prosedur bedah yang biasa tidak dilakukan selama seksio sesaria. Penyebabnya adalah risiko terjadinya perdarahan sampai kemungkinan histerektomi dan tingkat kesulitan mengatasi hemostasis.² Jumlah perdarahan biasanya meningkat sesuai dengan ukuran dan suplai darah pada myoma yang meningkat selama kehamilan. Pada sebagian besar kasus dilakukan managemen menunda miomektomi sampai uterus telah mengalami involusi komplet, lebih kurang selama 6 bulan, terkecuali myoma pedunculated yang lebih mudah diambil.³

Keluarga Berencana dengan Sterilisasi

Sterilisasi pada wanita merupakan metode yang paling sering digunakan sebagai kontrasepsi. Lebih dari 180 juta pasangan diseluruh dunia memilih metode ini. Sterilisasi adalah prosedur yang sederhana dengan memblok tuba fallopi untuk mencegah terjadinya kehamilan. Metode sterilisasi dimana tuba fallopi secara pembedahan diblok untuk mencegah perjalanan ovum ke uterus, telah dilaporkan efektif dapat mencegah kehamilan mencapai 100%.

Kehamilan Risiko Tinggi

Kehamilan resiko tinggi adalah kehamilan yang akan menyebabkan terjadinya bahaya dan komplikasi yang lebih besar baik terhadap ibu maupun terhadap janin yang dikandungnya selama masa kehamilan, melahirkan ataupun nifas bila dibandingkan dengan kehamilan persalinan dan nifas normal.